Seanslar, genellikle 45-50 dakika sürer ve özel olarak tasarlanmış oyun odasında gerçekleşir. Terapist, çocuğa yönergeler vermek veya onu yönlendirmek yerine, çocuğun liderliğini takip eder. Çocuk, odadaki oyuncaklardan istediğini seçerek kendi oyununu kurar. Terapist ise bu süreçte çocuğun oyununu dikkatle gözlemler, onun duygularını yansıtır ve söze döker ("O bebeğin çok kızgın olduğunu görüyorum"). Bu sayede çocuk anlaşıldığını hisseder, duygularını tanır ve onlarla başa çıkmak için yeni yollar öğrenir.

Gizlilik, çocuklarla yapılan terapide de esastır. Terapist, çocuğun oyun odasında anlattığı veya oynadığı spesifik detayları bire bir aileyle paylaşmaz. Çünkü çocuğun terapiste güvenmesi, odanın "güvenli bir sır alanı" olduğunu bilmesine bağlıdır. Ancak terapist, ebeveynlerle düzenli olarak ebeveyn görüşmeleri yapar. Bu görüşmelerde, çocuğun oyunundaki genel temalar, terapinin gidişatı, çocuğun duygusal ihtiyaçları ve ebeveynlerin evde çocuğa nasıl destek olabileceği gibi konular konuşulur.

Terapinin süresi, çocuğun getirdiği sorunun niteliğine, şiddetine ve çocuğun bireysel hızına bağlı olarak değişir. Bazı durumlarda kısa süreli bir destek yeterli olabilirken, daha karmaşık veya travmatik durumlarda süreç daha uzun olabilir. Genellikle bir ilerleme kaydedilmesi için en az 12-15 seans önerilir, ancak süreç aylar boyunca devam edebilir. İstikrarlı katılım, terapinin başarısı için kritik öneme sahiptir.

Oyun Terapisi, çocuğun kendini ifade etmesine olanak tanıyan doğal ve güvenli bir alan sunarak iyileşme sürecine katkıda bulunur. Bu süreçte çocuk, bastırdığı öfke, korku ya da üzüntü gibi duygularını oyun yoluyla dışa vurarak duygusal boşalım yaşar. Aynı zamanda problemlerle başa çıkmak için daha sağlıklı yöntemler geliştirir ve yeni başa çıkma becerileri kazanır. Oyun içinde sınırlarla karşılaşması ve tekrar eden deneyimler yoluyla öz kontrol becerisi gelişir; dürtülerini ve davranışlarını daha iyi yönetmeyi öğrenir. Terapistin koşulsuz kabulü sayesinde çocuğun benlik saygısı güçlenir ve kendine güveni artar. Ayrıca oyun yoluyla başkalarının duygularını ve bakış açılarını anlama becerisi gelişerek empati kurma yetisi desteklenir.